「病院でヘルニアと言う診断を受けた…これって手術しかないのか」
ヘルニアという診断を受けた際、多くの方が手術以外に治療法がないと考えてしまうのは無理のないことかもしれません。
腰痛で病院を訪れ、ヘルニアと診断されると多くの方が不安に感じると思います。
当院にも、このようなお悩みのご相談をいただくことがあります。
そこで、ヘルニアに関する情報をブログにまとめました。
ヘルニアでお困りの方にとって、このブログがお役に立てれば嬉しく思います。
どうぞ、最後までご覧ください。
手術以外で腰のヘルニアと向き合う方法はあるの？
こんにちは、兵庫県小野市でこころ鍼灸整骨院を開業しております、作尾大介です。
この度はブログに、腰のヘルニアについての情報をまとめております。
当院には、病院で腰のヘルニアの診断を受け、
「腰のヘルニアは手術以外で何とかならないか」
「手術を避けたいが、腰のヘルニアは他に治療法はないだろうか」
という相談を数多く受けます。
詳しく話を伺うと、ある病院でレントゲン撮影を行った結果、腰のヘルニアの可能性が指摘されたとお話しくださるケースがあります。
私自身、こころ鍼灸整骨院を開業する前には、病院で約5年間勤務しており、その期間中、ヘルニアの診断を受けた患者様のリハビリテーション、鍼灸治療、整体治療を担当する機会が多くありました。
突然ですが、ヘルニアの診断はレントゲンだけでは確定できません。
私が勤めていた病院では、「腰のヘルニアの可能性がある」とされた患者様に対し、CT検査を勧めたり、重篤な症状の場合は大きな病院でMRI検査を受けるよう紹介状を出していました。
では、腰のヘルニアと診断された場合、手術以外に治療法はないのでしょうか？
実際に、私が病院で勤めていた5年間には、手術以外の方法としてリハビリや鍼灸治療、整体治療を受けるヘルニアの患者様と多く関わってきました。
そこで、腰のヘルニアに関する情報をブログにまとめることにしました。
腰のヘルニアでお悩みの方は、このブログをお読みいただくことで、手術以外の治療方法や対処法を知ることができると思います。
どうぞ、ブログを最後までご覧いただければ幸いです。
手術以外の選択肢と、体にそなわる回復の力
私たちの背骨は24個の骨で構成されており、それぞれの背骨の間には衝撃を和らげるクッションの働きをする椎間板（ついかんばん）が存在します。
ヘルニアが発生する際、これらのクッションに負担がかかり、続けてストレスを受けることで椎間板が破損し、内部のゼリー状の物質が飛び出してしまいます。
この状態がヘルニアであり、飛び出した物質が神経や血管に刺激を与えて、痛みを引き起こします。
以前は、ヘルニアを治療するために椎間板（ついかんばん）の飛び出した部分を取り除く手術が一般的でした。
しかし、最近の研究では、飛び出した椎間板の一部が、時間とともに自然に吸収されて小さくなる場合があることが報告されています。そのため、腰に負担をかけない生活を心がけながら経過をみる方法（保存療法）も、選択肢のひとつと考えられています。
突然ですが、私たちの体は、風邪を引いたり怪我をした場合、自然と回復しようとする力を持っています。
体内に侵入したウイルスや細菌に対して免疫機能が反応して回復に向かうのも、同じような働きです。
本来、背骨と背骨の間のクッションが正常に位置していることが理想ですが、ヘルニアの場合、飛び出した部分を体が異物と捉え、取り除こうとする（吸収する）働きがあると考えられています。
このような体の働きがあるため、ヘルニアは手術をせずに保存療法で経過をみることも選択肢のひとつとされています。
本当にヘルニア？手術を避ける現代の治療観
しかし、ヘルニアが自然に吸収される場合があるとされているにもかかわらず、腰痛が持続するのはなぜでしょうか？
また、ヘルニアはレントゲンでは判明できず、MRIやCTでのみ確認が可能です。
それなのになぜレントゲンでヘルニアと診断されるのでしょうか？
実際には、レントゲンでヘルニアの可能性があると判断されるケースもあります。
これはヘルニアの可能性を示唆しているに過ぎず、いわば「ヘルニアの可能性がある」状態と言えます。
ヘルニアの発生機序には、背骨と背骨の間のクッションに反復するストレスや負荷が関与しています。
これらの負担が、腰痛や動作の制限、しびれなどの症状を引き起こしている可能性があります。
このような背骨への過剰なストレスを取り除くことが、痛みやしびれを和らげることに繋がる可能性があります。
腰のヘルニアによる腰痛の原因について
腰部のヘルニアは、動くこともできないような激しい痛みが持続する場合や、排便障害が生じる場合に、手術が一つの選択肢となり得ます。
しかし、スイスの病院で行われた研究（Gugliottaら、BMJ Open、2016年）によると、手術を受けた患者さんは6週の時点で腰の痛みが早く軽くなっていた一方で、その後の中期・長期の経過では、手術を受けた患者さんと受けていない患者さんの間で、痛みの面に大きな差はみられなかったと報告されています。
詳しく知りたい方はこちらをご覧ください
Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation: a prospective cohort study
保存的治療と比較して、外科的治療は腰椎椎間板ヘルニア患者の腰痛症状をより早く軽減しましたが、中期および長期の追跡調査では保存的治療を上回る利点は示されませんでした。
さらに、ヘルニアの飛び出した部分が時間とともに吸収される場合があることを示す論文も多く発表されています。
例えば、中国の病院で大きな腰椎椎間板ヘルニアの患者さん409人を1〜12年追跡した研究（Maら、Pain Physician、2021年）では、手術をしなかった方の多くで、飛び出した部分が小さくなっていたと報告されています。
https://www.painphysicianjournal.com/linkout?issn=&vol=24&page=E639
腰のヘルニアは、背骨と背骨の間に存在し、ショックを吸収する役割を持つ椎間板が突出した状態を指します。
この突出を引き起こす主な原因は、椎間板への過剰な負荷やストレスです。
当院では、ヘルニアを引き起こすストレスや負担を、整体や鍼灸治療によって調整するアプローチを行っています。
チェーンの錆びた自転車を漕ぐ際には、通常よりも多くのエネルギーが必要になります。
人の体も、背骨や骨盤の歪み、腰周りの硬い筋肉が存在すると、日常生活の動作に制限が生じます。
これらの要因がヘルニアを悪化させる可能性があります。
当院では、背骨の歪み、股関節や骨盤の歪み、腰周りの硬くなった筋肉を和らげることで、ヘルニアの悪化につながる負担を減らすことを目指しています。
音声 https://spotifyanchor-web.app.link/e/hm2evqgSOHb
ヘルニアによる腰痛でお悩みでしたらお早めにご相談ください
最後までブログをお読みいただきありがとうございました。
この度のブログがヘルニアでお困りの方のお役に立てれば嬉しく思います。
もし、腰のヘルニアと診断されて「もう手術しかないのか…」と、暗い気分になっているのでしたら、当院でも施術が可能です。
お早めにご相談ください。
なお、痛みやしびれが続く場合や強い場合、足に力が入りにくい、排尿・排便の異常があるといった場合は、医師の診察が必要な場合があります。まずは整形外科などの医療機関にご相談ください。
この度のブログが腰のヘルニアでお困りの方のお役に立てれば幸いです。
（監修 柔道整復師・はり師・きゅう師 作尾大介）
コメント