坐骨神経痛は、ひとつの病名ではなく、お尻から脚にかけての痛みやしびれをまとめて呼ぶ名前です。原因は、坐骨神経のどこで問題が起きているかによって分かれます。腰の骨から神経が出る「出入り口」、お尻などの筋肉のあいだの「通り道」、そして神経の「働き」です。まず医療機関で重い病気がないかを確かめ、そのうえでご自分がどのタイプに近いかを知ることが、ケアの出発点になります。
「立っていると、片足のすねの外側がしびれてくる」
「車の運転を続けていると、太ももの外側がヒリヒリしてくる」
「子どもを抱っこしていると、お尻から脚にかけて重だるくなる」
このようなお悩みをお持ちの方に、少しでもお役に立てる情報をお届けできればと思います。
結論からお伝えします。坐骨神経痛は病名ではなく、症状の名前です。原因は、神経のどこで問題が起きているかによって、人それぞれに違います。
こんにちは、兵庫県小野市でこころ鍼灸整骨院を開業しています院長の作尾大介です。
当院には、「坐骨神経痛と言われたけれど、どこが悪いのかがよく分からない」というご相談が多く寄せられます。立っていても座っていても、脚のしびれが気になり続けるのは、本当につらいことです。家事や仕事、子育ての手を止めるわけにもいかず、我慢を重ねている方はたくさんいらっしゃいます。
名前がついたのに原因がはっきりしないのは、坐骨神経痛という言葉の性質によるものです。このブログでは、坐骨神経痛の原因がどこにあるのかを、3つのタイプに分けてお話しします。
なぜ坐骨神経痛は、人によって原因が違うのでしょうか？
坐骨神経（ざこつしんけい）は、腰から出発して、お尻と太ももの裏を通り、足先まで伸びていく神経です。腰の骨のすき間から出てくる何本かの神経の根元が集まって、1本の太い神経になっています。
日本整形外科学会の患者さん向けパンフレットには、坐骨神経痛は「ひとつの病気ではありません」と書かれています。お尻から太ももの裏や外側にかけて痛むとき、ときには膝から下まで痛むときに使う、症状の呼び名なのです。
つまり、坐骨神経の通り道のどこかで問題が起きれば、どこであっても「坐骨神経痛」と呼ばれます。同じパンフレットでも、原因となる病気は、腰の骨の部分、骨盤の部分、坐骨神経そのものの部分などに分けて挙げられています。
ここで、庭の水まきを思い出してみてください。ホースの先から水が出にくいとき、原因はいくつか考えられます。蛇口の元栓が少ししか開いていないのか。
途中でホースが踏まれているのか。それとも、水を送り出す力そのものが弱っているのか。
先から出る水の様子は同じでも、手を入れる場所はまったく違います。
坐骨神経痛も同じです。脚に出るしびれや痛みは似ていても、問題が起きている場所は人によって違います。だからこそ、「坐骨神経痛」という名前だけでは、何をすればよいのかが決まらないのです。
坐骨神経痛の原因は、どこで起きているのでしょうか？
当院では、坐骨神経痛の原因を、神経の「出入り口」「通り道」「働き」の3つのタイプに分けて考えています。タイプによって、症状の出る場所や出方に特徴があります。ご自身がどのタイプに近いか、確かめながら読み進めてみてください。
タイプ1：腰の骨の「出入り口」で起きている坐骨神経痛とは？
このタイプでは、次のような出方が多く見られます。
- お尻から足の裏まで、片脚の広い範囲がしびれる
- 触られても感覚が鈍い、脚全体に力が入りにくい
坐骨神経のもとになる神経は、背骨のすき間にあるトンネルを通って外へ出ていきます。このトンネルの入り口で神経が押さえつけられると、そこから先の広い範囲に影響が出ることがあります。
水まきで言えば、元栓にあたる場所です。
代表的なものは、腰椎椎間板（ようついついかんばん）ヘルニアです。腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）も、そのひとつです。
※椎間板ヘルニアとは、背骨のクッションの役目をしている椎間板の中身が飛び出して、神経を押さえる状態のことです。
※脊柱管狭窄症とは、年齢とともに、背骨の中にある神経の通り道が狭くなる状態のことです。
日本整形外科学会のパンフレットでも、坐骨神経痛の原因で数が多いのは、この腰の部分だとされています。
ただし、画像で何かが見つかっても、それがいまのしびれの原因とは限りません。同じ学会の「腰椎椎間板ヘルニア」のパンフレットにも、こう書かれています。
MRIで椎間板の膨らみなどが見つかっても、症状がなければ多くの場合は問題がない、というものです。
画像の状態そのものを当院が変えることはできません。
けれど、神経の通り道にある筋肉の硬さや、骨盤の動き方には、まだ手を加えられる余地が残っていることがあります。
タイプ2：お尻や太ももの「通り道」で起きている坐骨神経痛とは？
このタイプでは、次のような出方が多く見られます。
- 立ちっぱなしになると、すねの外側がしびれてくる
- 運転や座り仕事を続けると、太ももの外側がヒリヒリする、お尻の奥が痛む
坐骨神経は、骨盤から足先へ向かう途中で、たくさんの筋肉や靭帯（じんたい）のあいだをすり抜けていきます。お尻では、梨状筋（りじょうきん）というお尻の奥にある小さな筋肉の下をくぐっています。この通り道の筋肉が硬くなると、神経が押さえつけられ、しびれや痛みにつながることがあります。水まきで言えば、途中でホースが踏まれている状態です。
日本整形外科学会のパンフレットでは、坐骨神経そのものの部分で起こる原因も挙げられています。そのひとつが、梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）です。長く座ったり立ったりしているうちに症状が出てくるのは、このタイプによく見られる特徴です。
タイプ3：神経の「働き」が乱れて起きている坐骨神経痛とは？
このタイプでは、次のような出方が多く見られます。
- 抱っこやおんぶ、中腰の家事が続くと、症状が出てくる、強くなる
- 床に座っての授乳や、あぐら・横座りの時間が長い
- 猫背やO脚気味と言われたことがある
3つ目は、当院が特に大切にしている見方です。足の裏で床を感じる、膝の曲がり具合が分かる。こうした感覚は休みなく脳に届き、脳はそれを受けて、手足に動きの指令を返しています。
当院では、神経はこうして使われ続けることで、その働きを保っていると考えています。
この感覚が届きにくくなると、神経は静かになるのではなく、かえって過敏になることがあります。過敏になった神経は、小さな刺激でも痛みやしびれとして受け取りやすくなります。さらに、姿勢を支える筋肉が働きにくくなり、背中が丸まって、骨盤が後ろに倒れていきます。
するとお尻の筋肉に負担が集まり、タイプ2の「通り道」の問題につながっていきます。水まきで言えば、水を送り出す力そのものが弱っている状態です。そのため当院では、施術の前に、足の感覚がきちんと脳に届いているかを確かめるところから始めています。
なお、3つのタイプは、どれかひとつだけとは限りません。いくつかのタイプが重なっていることもあります。
坐骨神経痛で、こんなときは医療機関を受診してください
坐骨神経痛の原因には、まれに、腫瘍（しゅよう）や化膿（かのう）による病気などが隠れていることがあります。また、股関節の病気で、坐骨神経痛に似た痛みが出ることもあります。次のような場合は、整骨院より先に、整形外科などの医療機関を受診してください。
- 脚に力が入らなくなった、つまずきやすくなった
- おしっこや便が出にくい、または漏れてしまう
- 痛みのある場所に、帯のように発疹（ほっしん）が出ている
- 熱がある、またはがんの治療を受けたことがある
日本整形外科学会の「腰椎椎間板ヘルニア」のパンフレットには、手術が行われる場合も書かれています。脚の脱力や、排尿・排便の障害が出てくる場合です。急いで医師の診察が必要な場合があるサインです。
また、同じ学会の「坐骨神経痛」のパンフレットには、こうも書かれています。診断がつかないまま長い期間、マッサージや注射だけで様子を見るのは勧められない、ということです。
坐骨神経痛と言われたら、まずは医療機関で、原因となる病気がないかを確かめていただくことが大切です。
当院でも、初回の問診と検査で、こうしたサインがないかを確認しています。気になるサインが見つかったときは、医療機関への受診をお勧めしています。
坐骨神経痛のために、今日からできることはありますか？
原因のタイプがはっきりするまでのあいだにも、暮らしの中でできることがあります。どちらも、痛みやしびれが強くならない範囲で行ってください。
座りっぱなしの時間は、どのように区切ればよいのでしょうか？
長く座るときは、30分に1回ほど立ち上がり、その場で軽く足踏みを10回ほどしてみてください。
同じ姿勢が長く続くと、お尻まわりの筋肉が硬くなりやすいことがあります。
車の運転やデスクワーク、床に座っての授乳のときは、スマホのタイマーを使うと忘れにくくなります。
足の指の「グー・パー」は、どのように行えばよいのでしょうか？
椅子に座り、足の裏を床につけたまま、足の指をぎゅっと握る「グー」と、大きく開く「パー」を交互に行います。10回ほどを1セットとして、朝・昼・夜の1日3回が目安です。足の裏で床を感じながら行うと、足の感覚を使うきっかけになります。
まずは2週間ほど、心地よい程度の力で続けてみてください。途中でしびれや痛みが強くなったときは、無理をせず中止してください。
まとめ
- 坐骨神経痛は病名ではなく、お尻から脚にかけての痛みやしびれをまとめて呼ぶ、症状の名前です
- 原因は、神経の「出入り口」「通り道」「働き」のどこで問題が起きているかによって分かれます
- 画像で見つかったものが、いまのしびれの原因とは限りません
- 脚に力が入らない、排尿・排便の異常があるときは、まず医療機関を受診してください
- 30分に1回立ち上がる、足の指のグー・パーなど、できることから取り入れてみてください
坐骨神経痛という名前がついても、原因が分からないままでは不安が残ります。ご自分のしびれがどのタイプから来ているのかを知ることが、次の一歩になります。小野市周辺で坐骨神経痛にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
このブログが、坐骨神経痛でお悩みの方のお役に立てれば幸いです。
最後までブログをお読みいただき、ありがとうございました。皆様の健康と、笑顔あふれる毎日を心よりお祈りしております。
（監修：柔道整復師・はり師・きゅう師 作尾大介）
この記事を書いた人
作尾 大介（さくお だいすけ）
- 資格：柔道整復師・はり師・きゅう師（いずれも国家資格）
- 施術歴：2005年より20年以上
- 得意分野：頭痛、肩こり、腰痛、坐骨神経痛、五十肩など、長引く慢性的な痛みと体の不調
- 所属院：こころ鍼灸整骨院（兵庫県小野市中町278-3 ひかりハイツ101）
- 院のURL：https://kokoro-ono.com/
参考文献・引用元
- 公益社団法人日本整形外科学会「整形外科シリーズ29 坐骨神経痛」（2025年）https://www.joa.or.jp/public/pdf/joa_029.pdf
- 公益社団法人日本整形外科学会「整形外科シリーズ2 腰椎椎間板ヘルニア」（2024年）https://www.joa.or.jp/public/sick/pdf/MO0007DKA.pdf
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